辉瑞疫苗每次给钱么？
Paxlovid是处方药，并不是疫苗。目前美国批准的应用范围是18岁或以上、体重不低于50公斤（约等于一位成年的正常女性）的个人，在出现轻度至中度新冠肺炎症状时，作为居家治疗的备选治疗方案。这些人群包括：未接种疫苗的个体；接种疫苗后感染病毒的人；免疫系统受到抑制的人群等。 而对于疫苗接种的情况以及疫苗类型并没有做特别的规定和要求，也就是说，接种过mRNA疫苗或者腺病毒疫苗都可以。 那么接下来，就来看看Paxlovid的药理作用和实际应用情况究竟如何吧！ Paxlovid由两种药物组成：奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir）。其中，奈玛特韦是一种新型抗病毒药物，而利托那韦则是增强其口服剂型效果的辅助药物。 这两种药物可以共同抗击病毒的复制，从而使患病风险降至最低。当患者服用Paxlovid时，奈玛特韦会与病毒RNA聚合酶结合，从而阻止 SARS-CoV-2 病毒颗粒复制。同时，利托那韦通过阻断肝素依赖性蛋白激酶，进而影响病毒合成。 值得一提的是，Paxlovid并非“神药”，它的作用机制和此前上市的抗HIV药物类似，都属于广谱类抗病毒制剂，即可以通过阻断病毒复制发挥功效。 但由于SARS-CoV-2和 HIV 病毒的宿主细胞受体都通过 ACE2 进入细胞，因此Paxlovid可能也会对 SARS-CoV-2 病毒株以外的高变异性和突变型病毒产生抗病毒效果。 虽然Paxlovid的疗效已经在多项临床试验中得到了验证，但值得注意的是，该药物的预防效果并不如早期期待的那样完美。
一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究显示，在接受Paxlovid治疗期间，43% 的参与者发生了新型冠状病毒再暴露，其中7% 的人发生了严重新冠复发，需要住院治疗或死亡。 另有三项研究也对Paxlovid的预防效果提出了质疑。来自美国的试验性数据表明，与安慰剂相比，该药物将住院风险降低了70%，而英国的一项研究发现，将住院风险降低了68%，两项研究的样本量均超过两千。但是，另一项来自以色列的研究却并未发现Paxlovid可以降低患者的重症率。
除了预防效果外，服药时间也是大家关心的另一个问题。因为如果服药时间过长，药物很可能会产生耐药性。根据目前的指南，Paxlovid的最佳服药时间是发病后5天内，在此期间服药能够降低患重病的风险，但不能消除患重病的风险。如果在出现症状后的5到10天之间服用该药物，则可能有副作用并增加药物成本。 如果在首次用药5天后服药，同样可以减少疾病恶化，减少死亡率。但需要指出的是，此时已产生的药物可能不足以完全发挥作用，所以可能需要增加剂量。 在用药时间上，整个疗程为5天，不可以提前停止用药，否则可能发生新冠肺炎病情加重的现象。不过，在停药期间，病人仍应继续接受隔离，以免传染给他人。