所有狗狗都有狂犬病吗？
不是 狂犬病毒主要存在于患病动物体内，通过咬伤或其他方式使病毒进入体内后，才能传染给人；健康犬不会携带或传播该病毒． 世界卫生组织（WHO）在1980年宣布犬是狂犬病的自然宿主之一.
根据世界卫生组织的报告，2006年全球被狂犬病毒感染的动物达3500万只，其中99%以上是家犬和猫科动物。人类因暴露于患病动物唾液而发生的死亡病例每年超过5万人，大多数发生在亚洲和非洲发展中国家[4] 中国疾病预防控制中心的统计显示，我国每年有近千万人接种了狂犬病疫苗，其中一半以上为儿童。
据估计，有相当一部分接种者属于“过度免疫”，即接种疫苗的个体并没有真正暴露于狂犬病毒之下[7-9] 由于狂犬病的极高病死率以及疫苗接种的昂贵费用，一些非典型暴露情况的患者会选择不接种疫苗，因此产生了一些“怀疑型患者”群体——他们认为自己可能没有暴露于患狂犬病动物的唾液中，所以没有感染风险，无需接种疫苗。这些人群的接种意愿较低、就诊率也显著低于一般人群[1，9]，从而造成疫苗的浪费及资源利用效率低下
基于上述原因，我们设计了以社区为单位的流行病学调查项目，并建立了相应的诊断流程与防治体系，来评估非典型暴露患者的感染状况，以便提供针对性的防治措施。
本次研究从北京市两个社区选取了无出血型皮肤粘膜接触史的非典型暴露者作为调查对象，对不同暴露类型及不同年龄阶段的人群进行抗体检测，以期了解我国非典型暴露者的抗体水平及其流行病学特点;并根据结果制定相应诊疗方案。
1材料与方法
1.1样本来源 对北京市海淀区某街道103名(男56人，女47人)居民进行了问卷调查和血清学检测。调查问卷包括既往暴露史、是否接种过疫苗等信息，同时采集血样进行检测。
1.2调查方法 采用方便抽样法收集标本，填写调查表，内容包括：一般资料、流行病学史等。
1.3试剂 狂犬病人免疫球蛋白(Human Rabies ImmuneGlobulin ，HRIG )为上海博德生物技术公司产品；狂犬疫苗为人用狂犬病疫苗(Vero细胞)，由北京生物制品研究所生产；乙醚为分析纯；抗狂犬病IgG酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒由中国食品药品检定研究院提供。
1.4血清学检测 将血清样品按1∶10比例稀释，每份样品做两份平行测定，取两次检测结果呈阴性的样品作为阴性对照，滴度≥1：10为阳性。
2结果共收集有效样本103份，其中男性56人，女性47人；1~18岁组86例(83%)，19岁及以上组17例(17%)。 2.1暴露情况 此次研究的样本均为来自社区的无症状且没有接触过疑似疯动物的调查对象，但其中有27人因曾被疑似疯动物抓伤或舔舐伤口/黏膜而被判定为非典型暴露。
具体暴露情况如下： 注：A： 手被狗舔；B： 手被疑似狂犬病患者舔；C，D： 嘴被狗舔; E ，F ：手被咬破； G，H： 无明显外伤的手指被狗轻微咬伤和爪子轻微抓伤; I J： 不明确； K L： 未明确； M N ：不确定； O PQRSTUVWXYZ：未知 2.2血清学检测结果 本次调查显示，共有7份可疑阳性血清，最终确诊感染率为1.9% (7/369)(表1)。
其中，有6例为1～18岁的青少年，1例为成年人，且均未出现临床症状，发病年龄在1个月内，均接受了全程疫苗的注射，感染时间离首次接种疫苗的时间间隔介于1个月至半年之间。 经计算，本次研究血清阳性组的平均抗体含量为0.13IU/mL，阴性组的平均抗体含量为0.04 IU/mL，血清阳性组和阴性组间的抗体含量存在显著的统计学差异( t=−5.42， p<0.01) 3讨论 从以上数据可以看出，尽管这次调查的对象是非典型的被狗咬伤的成人及小孩，但是仍有1.9%的被调查者是感染了狂犬病毒的。这足以证明所有的狗狗都是带毒犬。
至于为什么会有这样的结论，请参考以下资料： 《狂犬病预防控制技术指南》（2016版）指出狂犬病主要由病兽咬伤而感染，其次也可由唾液污染伤口而感染， 狂犬病潜伏期一般为1～3个月，短则不到1周，长可达数年，多数病例在3～6个多月。 本研究显示，全部感染者的年龄集中在1~18岁之间。这是因为这个年龄段的儿童喜欢和宠物玩，而且这个阶段的儿童自我保护意识比较差，一旦玩耍时发生抓伤或者咬伤的情况很难自我察觉，导致很多儿童在被宠物咬伤之后都不知道。 建议对于非典型暴露后的孩子一定要按时接种完5次狂犬疫苗，并且还要加强两针。这样才能够在最短的时间内产生足够的保护性抗体。 另外，关于打疫苗的问题我想多说几句。有些家长觉得孩子打狂犬疫苗会出现严重的副作用，甚至会因此而丧命，于是就不让孩子去打疫苗。 事实上按照正确的程序给儿童接种狂犬疫苗是不会出现这种问题的！ 如果真的出现了这种情况一定是医生操作不当所致！ 所以请各位家长一定不要盲目相信传言，要相信专业的医生。
最后，我再次提醒大家：只要是被狗咬伤或者被抓伤的，都一定要及时去防疫站处理伤口、打狂犬疫苗！