狗狗腹水如何穿刺?
昨天刚好给一只小狗做腹腔穿刺,抽到好多腹水,分享一下经验~~ 小狗刚买回来的时候肚子已经很大了,检查后怀疑有腹水,因为之前没做过相关的穿刺,所以特别紧张,上网搜了很多资料~ 首先,要确定是不是腹水。我的小狗除了腹胀外,进食排便都正常,摸肚子时有水波感,但并不强烈(后来发现是胀气),所以初步诊断是腹水。为了确诊,我给它做了B超,显示腹腔大量积液(图1) B超提示液体比较多,但并没有提示明显腹膜刺激症状(比如胃扩张、蠕动消失等等),于是打算观察一两天再决定是否穿刺。 这两天网上搜了很多相关资料和案例,大部分是猫的,少量是狗的,让我信心百倍准备一试。
准备工具:注射器(50ml),止血钳,生理盐水,酒精,纱布,棉球,绷带。 麻醉:阿米妥钠+氯胺酮,按2.5mg/kg体重混合口服,半小时后完全麻醉。 麻醉成功标志:小狗昏睡,四肢僵硬,对刺激反应不大(如轻捏嘴角,让小狗舔手)。 但注意!一定要防止小狗吐舌头(会吞下气体,造成窒息!),可轻轻捏住下巴向上提,或者用纱布盖上嘴部防止吐出。
麻醉后,剪去胸腹部毛发,消毒皮肤,准备穿刺。 我采用的是腰背部穿刺方法。因为腹部脂肪太厚,又担心在穿刺过程中损伤内脏器官,所以选择了腰部(图2) 用注射器抽取适量生理盐水备用。
在注射器的针头上面缠上纱布,这样可以避免刺破血管时,液体流入血液而形成淤青。 然后找到脊椎骨,一般在第3-4节椎骨间,用手可以轻松按压到,但是不能移动脊椎骨(图3) 用止血钳夹起纱布,将注射器针头插进皮肤,以垂直方式缓缓推入,会有一点胀痛的感觉。(如果感觉推进困难,可以侧方微微用力,但是不要旋转针头,否则容易刺穿硬脊膜) 当感觉到有阻力为止,拔出针头,整理衣服,观察小狗情况。
我的小狗没有任何异常,很快进入了梦乡…… 我特意留了少量的生理盐水在注射器里,以防万一。过了一个多小时,小狗自己醒过来了,一切正常,我不放心再次给它做了B超,结果显示腹腔已无积液。 我真是喜从天降,太感谢了!