溶血性贫血出血怎么办?
一般治疗包括避免接触发作诱因,如寒冷、感染等;停用可疑药物;必要时给予输血及血浆蛋白,输注抗原性较弱的Rh(-) 型血液或ABO血型不合的少量鲜血可减少溶血反应的发生率。 药物治疗主要是补充血容量,增加铁剂、叶酸和维生素B12等营养物质的摄入,同时使用糖皮质激素和免疫抑制剂(甲氨蝶呤)等药物。对于严重的溶血性贫血患者,可采用血浆置换术、游离血红蛋白吸附剂(如白蛋白)、抗纤溶药(氨基己酸)等进行辅助治疗。
对于自身免疫性溶血性贫血还可采用免疫耐受疗法,即使用抗抗体免疫制剂(如右旋丙球蛋白)和淋巴细胞培养后提取的细胞毒制剂进行主动免疫,以抑制体内的抗体生成,终止免疫反应。该方法适用于伴有高免疫球蛋白血症的患者。还可应用淋巴细胞转导免疫制剂。但上述方法都有一定的适应证且不能从根本上治愈疾病。 对药物治疗无效或不敏感者,应考虑手术治疗。
对严重贫血并伴有心衰、休克者应及时抢救,尽量去除病因,积极处理并发症。 日常饮食应注意摄入含铁丰富又易于吸收的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等;多吃蔬菜、水果、牛奶等富含叶酸和维生素 B 12 的食物。还应适当补充钙剂。