常见的寄生虫性皮肤病有哪些?
寄生虫性皮肤病,包括原虫、蠕虫和昆虫幼虫等引起的各种皮肤病。临床上较为常见且较易识别的是蠕虫(钩虫、蛲虫)或幼虫(蛔目异尖科)寄生所导致的瘙痒性皮疹。还需注意寄生虫感染与肿瘤的鉴别诊断。如皮肤鳞屑病患者应常规检查是否感染了真菌;而皮肤结节病患者则应注意寻找疥虫或者螨虫叮咬的痕迹,并做相关检查,以明确病因。 需要注意的是,某些寄生虫感染可表现为无症状期的潜伏感染状态。此时,由于机体免疫应答的存在并且持续存在,部分寄生虫会在体内逐渐死亡、虫体被吞噬细胞消化液溶解,最终分解为氨基酸、核酸等物质被人体利用或排出体外。对于上述人群也应进行相应的寄生虫检查,以防出现漏诊情况。
一、肠道寄生虫 1.蛔目的异尖科 蛔目异尖科的寄生虫属于寄生虫中的线虫纲蛔目异尖科。该科寄生虫主要寄生于消化道内,少数可以侵入消化道壁的肌层和黏膜下层组织。当寄生虫在消化道内移行时,可侵犯胆道和消化道壁的皱褶,从而引发急性炎症反应,出现胃肠道功能紊乱,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,以及消化不良等情况。
2.绦目的异尖科 该种寄生虫属寄生虫中的线虫纲绦目异尖科,成虫常寄生于消化道内。当机体抵抗力下降时,病原体通过血液或淋巴液到达全身各器官,引起不同程度的感染症状。其中,以肝脏的损害最常受累,临床可出现肝区压痛、腹泻、乏力、消瘦、贫血等症状。 二、皮肤寄生虫 1.虱目 该目的寄生虫通常寄生于哺乳动物的毛发中,并以吸吮哺乳动物血液中获取营养物质。少数亦可寄生在人体头皮处。 当人体接触了被感染的动物或间接使用被污染的工具如剃刀、头发梳子、浴巾等,均可造成传染。其症状主要为皮肤发痒、结痂、脱屑,严重者湿疹样改变,皮损中心可见细小的白色虫体。
2.蛔目异尖科 该科寄生虫主要寄生于人体的口腔或肠道内。当受病原体污染的食物进入消化道,病原体经消化道的蠕动带入肠黏膜,即可发生感染。也可通过伤口侵入,如修剪指甲、掏耳朵时未注意清洁而使病原体侵入。 部分患者还会出现精神神经症状,如失眠、烦躁、头晕、头痛等,严重时甚至出现意识障碍。