如何预防狂犬病?
1,该病目前无法预防,唯一有效途径是接种狂犬疫苗;
2,被可疑的疯动物(犬)咬伤后,处理伤口及注射疫苗至关重要,处理的越早,效果越好。伤口的处理包括彻底冲洗和消毒伤口,注意避免伤口感染;注射疫苗则分为外伤后用疫苗和暴露后免疫3针疫苗两种情况,具体参见我写的这篇文章 : 被流浪狗咬了怎么处理?;
3,对于曾经被正常家养动物、健康人等无感染风险人群自然接种过狂犬疫苗的人,只要按照程序完成疫苗接种,注射抗体的产生,抗体可维持一年以上,在抗体滴度达到峰值前(约7天左右)再次暴露,无需再接种,做好伤口处置即可;如超过一年以上,需再次接种3针疫苗,具体参见我写的这篇文章 : 疫苗多久会产生抗体?;
4,对曾接受过免疫治疗但疫苗抗体反应较弱或无反应者,应及时加强免疫接种,方法同前;
5,对既往发生过严重狂犬病发作患者,则应连续注射五天免疫球蛋白,每日两针,其间每隔1及2周分别注射第二针及第三针疫苗,以后每周注射一针疫苗,共四针。
狂犬病的病死率极高,几乎100%发病,一旦发病,无法救治,因此重在预防,所有的预防措施,都要在患者被动物致伤后立即严格实施。
狂犬病的预防处置程序分为暴露前预防程序和暴露后预防程序两类。
对于兽医、动物捕捉驯养及运输人员、实验室相关人员、频繁接触动物的人员和长期居住在农村狂犬病流行地区的人群,可以实施的暴露前预防程序为接种狂犬病疫苗。发生高风险动物致伤暴露后,如果无法确定伤人动物是否携带狂犬病病毒,或属于疑似携带狂犬病病毒的动物暴露,可以进行处理伤口+注射狂犬病被动免疫制剂+接种狂犬病疫苗的处置;低风险动物致伤暴露后处理伤口+接种狂犬病疫苗。
处理伤口包括冲洗伤口和消毒伤口两个步骤,要用大量的清水或者肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟,并在彻底冲洗后用符合要求的皮肤消毒剂消毒伤口。
狂犬病被动免疫制剂包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白,主要用于严重暴露者的伤口浸润注射,必要时注射到伤口周围的肌肉组织中去,或者神经、血管丰富的部位。
狂犬病疫苗要在被动物致伤的第0、3、7、14和28天各注射一次。狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清应尽早注射。