狂犬病怎么鉴定?

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1.被有患狂犬病的动物咬伤,及时,彻底的清创处理,注射疫苗和免疫球蛋白; 2.发现可疑病例,及时通报当地疾控中心,由该中心进行实验检验以确定病原学诊断。

3.对疑似病人或病毒携带者的密切接触人群进行医学观察及必要的检查; 对不明原因死亡人或牲畜,进行解剖验证,并检验其脑、肺脏、淋巴结等器官是否有狂犬病病毒感染,进行病原体诊断。 目前,我国认定狂犬病的诊断主要依据病史、临床表现以及实验室检测,其中,实验室检测主要是检测血清中的特异性抗体,而判断是否受到感染的最准确的方法是病毒分离。 值得注意的是,只有20%的狂犬病病例可以通过观察其发病情况来确定病因,80%的患者则需要通过实验室检测来确诊。由于病毒的分离需要一定的时间,在患者就诊时,如果无法进行病毒分离,那么诊断往往需要等待一段时间。对于疑似患者,不能单纯依靠检查结果就下结论,还需要结合患者的临床表现、病程经过等进行综合判断。

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狂犬病的诊断主要依靠临床表现及实验室检查。狂犬病的临床表现具有特征性,有下述任何一项表现,加上有狗、猫、蝙蝠等动物的接触史即可做出诊断:

1、恐水、吞咽困难和语音改变。

2、高度兴奋、恐惧焦虑,并有神经过敏和反射亢进等。

3、肌痉挛甚至肌 paralysis 者。

实验室检查包括:咽喉部细胞涂片、脑组织切片、脑脊液及血清的病毒抗原检测和病毒分离等。对死者进行脑组织病理学检查,可在基底神经核、海马及杏仁核神经细胞内检查到 Negri 体。

狂犬病的临床表现分为两种类型:1、狂躁型占 80%左右,这是典型的临床表现,病程一般 4-5 日。2、麻痹型相对少见,国内偶有报道,病程较长,可达 10 日以上。

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