皮压骨是什么东西？
皮压骨（英文名Scaphoid）是一种罕见的骨折，又称第 4 肋骨骨折，因为从正面观看，它的形状像一把剑或矛刺入了手掌中部。这些骨折可能发生在任何年龄，但绝大多数是青壮年，女性发病率略高。大约 80% 的病例是由于外部冲击导致的。 常见的受伤原因包括运动损伤（如高尔夫球、网球、橄榄球、冰球和其他接触性体育项目的伤害）和交通伤害。一些研究估计，交通事故导致的前臂骨折中约有 15-20％ 是皮压骨骨折；约 70％ 的皮压骨骨折患者有酒精浓度升高的病史。虽然大多数人在遭受这种创伤后能够完全康复，但约有四分之一的患者会发生慢性疼痛、关节僵硬和肌肉无力等后遗症。对那些需要用手来做繁重工作的人，影响尤其严重。
尽管已经进行了大量研究，但这些骨折的病因仍然未知。有人提出摩擦、挤压和剪切力可能是造成骨折的原因。当胸壁向一侧扭曲时，第 4 肋骨与胸骨和锁骨下缘产生摩擦，这可能会在肋骨中产生纵向裂缝并导致骨折。受影响的肋骨可能在胸廓中移动（移动肋骨复位器），但这种治疗的选择仅限于那些没有侵犯周围结构的骨折。由于这些骨头之间有大量的神经和血管，一旦受到压迫，就会产生剧烈疼痛。
如果骨折片移位到血管、心脏或肺的上部，就有可能发生严重的并发症甚至危及生命。为了确定损伤的程度和身体反应，医生会进行一系列检查，包括 X 线、CT 和 MRI 扫描以及血液测试等。如果发现有并发症的危险因素存在，如胸部或肩部创伤、吸烟和高胆固醇血症，则应进行进一步的研究和心理社会评估。 如果没有其他更严重的问题，通常建议进行非手术治疗，以减轻症状并阻止残疾的发生。在 6 周内，可以通过持续加压包扎，使用特制的支架来支持手和前臂的活动，从而实现这一目标。 然而，对于受损的严重程度不同的人群，治疗方案可能会有所不同。例如，患有糖尿病或其他严重疾病、长期吸烟或服用阿司匹林等药物的人群出现皮压骨骨折时，恢复时间可能更长。
在大多数情况下，医生会让患者通过非药物或药物治疗来控制症状，直到骨折愈合。在某些情况下，特别是当患者出现持续性疼痛或功能障碍时，可能需要使用皮质类固醇进行治疗。如果症状持续存在或复发，可以在必要时采取手术干预措施。 在少数情况下，可能需要对受累部位进行清创术，清除伤口中的碎骨片和失活的软组织。对于一些难治性病变，还可以考虑切除受累的肌肉。目前尚不清楚这些手术对于患者总体健康的重要性。